Auditoria em Saúde e Gestão da Qualidade

Fundamentos científicos da felicidade no ambiente de trabalho, com base na neurociência, psicologia positiva e economia do bem-estar. Relações entre engajamento, clima organizacional e alta performance. Estratégias para o desenvolvimento de resiliência, inteligência emocional e adaptabilidade em contextos corporativos. Mindfulness aplicado ao bem-estar no trabalho: benefícios, mitos e equívocos. Construção de culturas organizacionais voltadas à felicidade como diferencial competitivo e fator de retenção de talentos. Abordagem preventiva do estresse e burnout em cenários de transformação digital e alta performance.

A dimensão humana das organizações e no mundo 4.0. Teorias acerca da aprendizagem humana. Ativos intangíveis e gestão de capacidades dinâmicas nas organizações. Competências e estratégia competitiva. Inteligência emocional. Visão sistêmica: pensar além da lógica como um grande diferencial competitivo. Liderança e motivação de equipes. Criatividade e inovação. Flexibilidade e tomada de decisão. Processos envolvidos em modelos de avaliação de desempenho informatizado, interpessoal e autoavaliativo, integradas no modelo 360 graus.

Histórico e Evolução do Conceito da Qualidade. Dimensões da qualidade. Estrutura e metodologia de ferramentas de qualidade. Gerenciamento do Ambiente Hospitalar e seus processos. Ferramentas, mapeamento de processos da gestão de risco e segurança do paciente. Mapeamento de processos e gestão por indicadores. Custo da Qualidade. Acreditações. Formação de avaliadores internos para acreditação. Normatização e auditorias de sistemas, processos e performance. Estratégias de inovação e sustentabilidade.

Definições e serviço prestados em SADTs na realização de exames complementares das linhas de cuidado da atenção básica e da atenção especializada. Gestão de processos e de procedimentos diagnósticos disponíveis na SADTs. Funções e objetivos dos serviços prestados em SADTS. Atividades de gestão dos serviços de diagnóstico e gestão de segurança ao paciente. Funções do gestor administrativo no gerenciamento das atividades de SADT e indicadores de qualidade.

Ciência Atuarial. Planos de benefícios e de custeio. Avaliação atuarial. Modelagem de Planos de Previdência. Previdência Básica e Complementar. Seguros, Capitalização e Saúde. Contabilidade de seguradoras e de entidades abertas de previdência complementar.

Gestão empresarial e negócios. Caracterização de serviços. Propriedades. Características. Dimensões de serviços que afetam sua gestão. Sistemas de operações de serviço. Processo de melhoria da qualidade. Momentos da verdade e o ciclo de serviço. Os riscos empresariais e a gerência de riscos. Identificação de riscos. Técnicas de análise de riscos. Avaliação de riscos. Prevenção e controle de perdas. Financiamento de riscos. Elementos para a tomada de decisão sobre riscos.

Acreditações e certificações em saúde nos diversos serviços e níveis de atenção. Acreditações: Organização Nacional de Acreditação (ONA), Sistema de gestão OPS/ANS, Accreditation Canada, Acreditação Nacional Integrada para Organizações de Saúde (Niaho), Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS), Joint Commission International, entre outras. Certificações: ISO 9001, ISO 14001. OHSAS 18001, ISO 13485.

Apresentação de gerência de projetos. Metodologia de gerência de projetos e ciclo de vida da gestão de projetos. Práticas de gerência. Técnicas para planejamento de projetos objetivos e abrangência da organização do trabalho. Gerência por processos. Planejamento da produção. Impactos no modelo de distribuição. Os impactos da redução do ciclo de vida dos produtos na operação. Metas e indicadores de desempenho. Produtividade e competitividade.

Processo e modalidades de Auditória no Setor Saúde. Contas hospitalares. Auditoria de Contas. Registro Eletrônico em Saúde – Prontuário. Competências do Auditor no Setor Saúde. Ética e Legislações. Auditoria Médica e Auditoria em Enfermagem. Competências do Auditor. Áreas de Atuação do Auditor. Auditoria no Sistema Único de Saúde. Sistema de Saúde e organização dos Serviços. Sistema de saúde no Brasil. Avaliação em Saúde. Saúde suplementar na cadeia produtiva. Interface entre operadoras e prestadoras. Produto comercializado: plano de saúde. Modelos remuneratórios hospitalares. Pagamento por procedimento. Pagamento por diárias hospitalares. Modelos alternativos. Pagamento por desempenho. Pagamento por procedimento + bônus por performance. Capitação. Grupos relacionados por diagnóstico.